公營醫療收費改革方案昨日（25日）出爐，急症室收費由180元增至400元，危殆危重病人豁免數費，住院服務、專科門診、藥費也作出不同程度的調整，首階段將於明年元旦起實施，整體收費改革將分5年循序漸進推行，最終將資助率降至90%。公營醫療一直存在資源錯配問題，而急症室更加存在嚴重的濫用問題，讓真正需要使用急症室服務的患者，面對長時間排隊的問題，正如醫務及衞生局局長盧寵茂所說，公營醫療收費改革已屬姍姍來遲，而改革是否能夠有正面的成效，則仍有待檢驗。
政府當局指出，這次公營醫院收費改革的原則是承擔不減，改革所減省的開支，增加的收入，將會全數投放在公營醫療服務上。亦將以能者和輕症共付原則，提展提升共付機制，期望扭轉「輕症平、重症貴」、「小病高資助、大病要自費」的結構失衡，以及資源錯配的問題。
本港的公營醫療服務，長期存在資源錯配、浪費，以及濫用的問題，尤其是急症室服務，長期存在求診者過多，人滿為患的問題，一部分不需要急症室服務的輕症病人，因為收費便宜及方便，亦前往急症室求診，而真正有需要急救的病人，卻有可能需要輪候過長的時間。
社會對這一問題的不滿，存在已久，這次公營醫院收費改革方案，雖然大幅度地將非危重病人的急症室收費，由180元增至400元，但是否可以有效解決急症室服務被嚴重濫用的問題，提高對真正有需要急診服務的危重病人的服務，則尚未可知。
這主要是因為，在提高公營醫院急症室收費的同時，並沒有同時改善社區求診的服務，尤其是夜間求診服務，如果大多數市民仍感到夜間不知道應該到哪處求醫的話，即使收費增加，仍然會前往公立醫院急症室。此外，亦未能確保私營醫院不會跟隨加價，如果公私營醫院的收費仍然有較顯著的差距，公營醫院急症室被濫用的情況，也未必會有明顯改善。
公營醫院收費改革，確有必要，而改革的目的，並非只為公營醫療體系增加收入，而是要大幅度改善公共醫療服務質量，尤其要解決公立醫院輪候時間過長，以及濫用及過多派藥造成的浪費問題，更須加強對基層、長者及長期病患者的公共醫療服務，解決困擾已欠的「看病難」的民生難點問題，如果能夠達至這樣的目標，雖然收費價格增加的幅度較大，相信仍然會得到大多數市民的認同和支持。
因而，在推進收費改革的同時，政府仍須做好全面的配套，這包括在全面提高急症室、門診、住院、病理檢驗、非緊急放射造影收費的同時，須加強對基層市民享用優質公共醫療服務的支持，確保不會有病人因為交不起錢，而無法看病，此外，也須進一步強化社區基礎醫療服務，讓大多數輕症患者，都可以在社區找到應有的醫療服務，尤其要解決夜間求診難的問題，大幅度增加夜診醫療服務，與此同時，還須加強正面的宣傳和引導，讓病人知道應該前往哪個地方求診，避免一有病就跑到急症室的現象，減少濫用問題。
香港需要有更合理的公私營醫療服務體系，公營醫療服務要有保障，讓絕大多數市民都可以在公營醫院得到應有的醫療服務，私營醫療服務則須進一步優化，包括在收費方面，也應朝向讓多數人可以看得起病的方向改革。
香港人口老齡化的趨勢明顯，公共醫療服務的需求只會不斷增加，只有改革才能適應社會需求，而改革則須有全面的布局，整體推進，照顧到不同的環節，才能產生良好的效果。
