公營醫療收費大改革 急症室非緊急病人收$400 危殆危急病人可豁免

政府今日(25)公布公營醫療收費改革。公院急症室收費將由180港元增加至400港元,第一類危殆及二類危急病人將豁免,收費有關改革安排將分階段於5年內達成,今次公布的首階段將於2026年推行,及後每兩年按既有機制檢討收費水平。醫務及衞生局局長盧寵茂稱,檢討收費系統制度一直存在,應該每兩年檢討一次,上次收費調整已是8年前,有需要作出檢討。

政府今日(25日)公布公營醫療收費改革,其中公院急症室收費將由180港元,增加至400港元。(燊亮攝)
政府今日(25日)公布公營醫療收費改革,其中公院急症室收費將由180港元,增加至400港元。(燊亮攝)
盧寵茂指,期望通過精準目標資助,針對貧、急、重、危病人,相信更多低收入人士可通過今次改革獲得資助。(燊亮攝)
盧寵茂指,期望通過精準目標資助,針對貧、急、重、危病人,相信更多低收入人士可通過今次改革獲得資助。(燊亮攝)
高拔陞表示,公立醫院將增設「封頂」機制。(燊亮攝)
高拔陞表示,公立醫院將增設「封頂」機制。(燊亮攝)

今日公布的醫療改革,除了急症室收費上調至400元,還包括:非緊急放射診斷及病理檢驗服務,進階及高端項目由不收費,改為收50500港元不等,基礎服務維持免費;專科門診及家庭醫學門診標準藥費每項藥物分別加價至20港元及5港元,每次最多4周;放寬醫療費用減免申請資格及期限,預計受惠人數由30萬增至約140萬;每人每年公營醫療費用設1萬港元收費上限,適用於除自費藥械外所有項目,預計7萬人受惠。

醫務衛生局提出5項改革原則,其中一項是循序漸進,指考慮到市民的負擔能力,會分5個階段達致改革目標,首階段調整將於明年推行,及後每兩年按既有機制檢討收費水平。

另外,改革原則包括承擔不減,會將改革所得,全數投放在公營醫療服務上;而能者和輕症共付原則,就是擴展提升共付機制,扭轉「輕症平、重症貴」、「小病高資助、大病要自費」的結構失衡,以及資源錯配的現象。當局又提出,改革會「有加加減」,加強對「貧、急、重、危」病人的保障,減少浪費,同時維持90%的整體公營醫療資助率。

醫管局行政總裁高拔陞表示,公立醫院將增設「封頂」機制,即全年收費上限,每人每年收最多1萬元,適用於自費藥械以外的所有收費項目,預料約7萬名經常要使用醫院服務的重症病人將受惠。當局亦將改善費用減免機制,放寬申請資格、涵蓋範圍及期限,預料合資格受惠人數,將由現時約30萬人增至約140萬人。

另外,醫管局會加強危重病人的藥械保障,加快引入更多有效創新藥械,放寬安全網申請資格,讓更多中產病人獲安全網資助,購買自費藥物。以一名40歲清潔工為例,若月入1.5萬,雖然沒有物業,但因資產達28萬元,現時不會獲得減免,但改革後,因入息中位數及資產上限由75%增至150%,而可獲得部分減免。

盧寵茂指,今次調整不應與過往收費比較,因分母是「無限大」,加上以往收費制度有很大問題且不可持續,故今次改革是要做到「能者共付、輕症共付」,急症室不應與普通科門診比較,「如變成普通科門診,真正危重病人會面對很大困境」。

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