冬天一般是進食較多高脂肥膩食物的季節，但有些朋友每每吃過一餐豐盛的火鍋、羊腩煲之後便膽囊發炎，痛得冷汗直流。
外科專科醫生洪家偉表示，如果有以上情況，一般都是因為膽內有結石，避免引起不同的併發症，及早見醫生接受治療，當中膽囊切除手術是最理想的治療方案之一。
文：Charlotte
高脂飲食是誘因
「因為膽囊主要的功能，是儲存和濃縮由肝臟分泌出來的膽汁，而膽汁主要用於消化脂肪。」洪家偉醫生說，當我們進食時，膽囊會收縮，將膽汁排入小腸幫助消化脂肪。每個人的膽囊大小可能會有少許差異，但大與小並不影響它的功能。而當我們的飲食過於肥膩，可能會刺激膽囊排放更多的膽汁進入十二指腸來幫助消化，但如果膽囊內有結石的話，膽囊出口有機會被結石阻塞，令膽汁淤積在膽囊內，引致膽囊炎。當然，每個人的身體狀況不同，有些人可能對高脂肪飲食比其他人更敏感，進食高脂肥膩後有更大機會誘發膽囊炎。
三種常見膽石類型
膽囊位於我們的肝臟下方，靠近右側腹部。一般來說，我們並不能直接摸到膽囊，而膽汁本身包含多種成分，如果當中的成份比例失衡，便有機會形成膽石。
洪家偉醫生表示，膽石可按成分分為以下幾種：
1. 膽固醇結石——主要是由於膽汁內的膽固醇過高或膽酸鹽過低而形成，因此這種結石和高膽固醇的飲食習慣有關。
2. 色素結石——由膽紅色素所形成，常見於有溶血疾病的病人或受細菌、寄生蟲感染的病人。
3. 混合型結石——由上述兩項因素相加所導致， 大部分的結石都屬於這一類。
膽石如頑皮小孩
洪家偉醫生形容膽石有如「一群頑皮的小孩子」，只要它們乖乖留在膽囊裏，其實不會對身體造成任何不適。可是，它們一旦逃離膽囊，跌到不同位置，便有機會引起併發症。例如上面提到的情況，膽石卡在膽囊管，儲存在膽囊的膽汁便不能正常地排到十二指腸，膽汁積聚會導致膽囊受細菌感染，引發急性膽囊發炎。
「小孩子頑皮」的情況原來十分常見，根據衞生署發表的統計數字，香港在2017年共有14,463人因膽石和膽囊炎入院，當中75人死亡。所以，如果出現發燒和急性右上腹疼痛，應盡快求醫。
手術治療安全有效
治療方面，如果膽石沒有引起任何症狀，例如只是在檢查時無意中發現，那麼無論它的大小和數量，都可以暫時毋需治療。但相反，膽石一旦造成腹痛或引致其他併發症，便要認真考慮接受手術。
洪家偉醫生提醒，膽囊切除手術是現時唯一對付膽石的方法。早在上世紀90年代，香港已成功引入並進行首個腹腔鏡微創膽囊切除手術，大大減低了術後的併發症，並加快了病人康復。時至今日，大部分病人都會優先考慮以微創方式進行手術，但亦有部分病人因不同的原因要以傳統開刀的方式進行手術。
沒有膽囊生活如常
不少病人都會擔心做完手術「冇咗個膽」，變成「冇膽匪類」之餘亦從此缺乏膽汁，其實正如上文所說，膽囊主要用作儲存膽汁，真正分泌膽汁的地方是肝臟。不過，病人於手術後初期有機會因為膽汁量不足而出現消化不良情況，例如進食高脂食物後有機會出現腹瀉，所以醫生一般會建議手術後盡量進食低脂肪、低膽固醇食物，待身體慢慢自行調節，大概半年左右，便可以恢復較為正常的飲食。
膽石「4F」風險群組
容易生膽石的風險群組，包括有以下「4F」：
1. Forty （中年）
2. Female （女性）
3. Fat （肥胖）
4. Fertile （曾生育女性）
但要注意，膽石有機會出現於其他不同年齡和群組的人士身上。
