【健康】脊醫教路鍛鍊肌肉防腰痛

無論男女老幼，皆不想肥胖影響身體健康，許多人努力運動為求減磅收身成功，變靚變健康，但往往忽略鍛鍊肌肉的重要。減去脂肪增加肌肉量，不但有助防止體重反彈，更可保護脊椎，大大改善腰痛問題。
文：脊醫黃頴暘

腰痛若果是因肌肉不平衡或神經線受壓所引起，過弱肌肉沒有得到強化，痛症是較容易復發，鍛鍊核心肌肉可組成天然腰封，保護腰椎減少腰痛。大時大節，人們聚會吃喝，運動減少，體重上升，假期過後，脊醫診所往往增加不少腰痛病人求醫，有部分是舊患復發，其中因腰椎間盤突出復發更為常見。

個案一：中年發福男過胖致腰痛復發

有位身高約一點七米、體重達二百磅的男士，早前腰椎間盤突出復發，症狀是痛楚經由腰、盆骨落至腳部，腰椎第四及第五節受壓至椎間盤突出；某天他醒來發覺全身僵硬動彈不得，過了一會才能彎腰起床，來到診所時，步伐一拐一拐，表示雙腳麻痹，左腳乏力，不能做出提高腳踭的動作。
他年過四十，肥胖原因是愛吃，平時經常相約朋友打邊爐飲啤酒，放假日子就更肆無忌憚大吃大喝。雖然多年前腰椎間盤突出，接受治療過後已康復，但由於工作需要經常走動搬重物，加上身體過胖，再次因為開工扭傷觸及舊患，腰痛難忍，所以要來診所求助，這次脊醫建議他務必要減肥。
治療上，以超聲波消炎、人手矯正脊椎及3D拉腰床治療。但由於他體重比幾年前上升，肌肉測試力量顯示差了許多，所以除了接受治療外，更安排運動教練度身訂造核心肌肉鍛鍊計劃，以TRX鍛練核心肌肉。他亦在家中天花安裝了TRX裝置，聽從教練指導每天訓練，經過兩個星期已減去五磅，更重要是喚醒了核心肌肉，等於為腰部包裹了由肌肉做成的天然腰封，腰痛明顯得以紓緩。他亦減少了大吃大喝，並且定期到診所接受治療，以及跟進運動效果。

個案二：心急操肌瘋狂捲腹易傷腰椎

另外，有位年近30歲男士為了出海參加船上派對，日操夜操，希望盡快令八塊腹肌再現，他身高差不多六呎，體型健碩，一向有健身習慣，由於早前染疫，休息期間沒有任何運動，故此渴望能在短時間內把積聚在腰間的脂肪消滅，於是針對腹肌鍛鍊狂做捲腹，每次入健身室先做200下，然後鍛鍊斜腹肌和背肌。
不過，一下子急增的運動量，即使年紀輕，也終引致腰傷，他來到診所時，腰肌肉位置紅腫和熾熱，即使沒有郁動他亦感痛楚，雖然情況不是很嚴重，但由於數年前曾經有過傷患，故此接受治療期間需要停止運動。
原來這名熱愛操肌的男士為了體態更好看，要求自己全身脂肪率控制在10%左右；其實一般成年男士，理想的脂肪率是14%至20%，而他急於操練要把脂肪率壓低，不但不健康，更令身體機能變差，因為脂肪是身體製造荷爾蒙、免疫系統細胞的其中一個主要原料，絕不適宜將脂肪率調得過低。
加上他心急操肌，非常注重捲腹動作，即是向心收縮，使肌肉中心點縮短距離；以他的個案而言，過度鍛鍊捲腹對保護腰椎關節並無幫助，尤其曾經有腰患，要保護腰椎關節減少痛症，只適宜做等長收縮的核心肌肉運動，當鍛鍊腹肌時，肌肉並無轉變長度的動作才是理想。針對這個案，治療方面，在腰痛肌肉位置使用超聲波消炎，脊骨神經科人手矯正腰椎，放鬆繃緊肌肉消除痛楚，並且以聚焦式電磁波治療強化肌肉。