天氣漸暖，又到了要展示自己美好身段的減肥季節了。究竟在中醫學的角度上是如何看肥胖、水腫等的問題呢？很多人都會把肥胖和水腫混為一談，註冊中醫師陳靜茹表示：「不少肥胖人士都會伴有水腫的問題，但兩者往往又不一定是共存。」
文：Charlotte
肥胖病位 在脾及肌肉
從中醫學的角度而言，肥胖主要病位在脾及肌肉，與心肺肝腎亦有關。陳醫師指出：「無論肥胖主要的原因為何，都離不開脾臟。中醫學角度來說『脾主運化』，它的功能主要為『運化水穀』，即消化食穀及水液。水穀泛指各種飲料食物，運化水穀就是消化食物及吸收它的營養物質，並在肺、肝的幫助下轉輸至全身。」
陳醫師認為大多數城市人都有進食過多的不良飲食習慣，令脾胃工作過量引起脾虛，變相會令脾臟減慢運化，過盛的營養則會轉化為水濕痰飲，在體內積存形成濁脂，發展為肥胖；水液的停留亦容易形成「濕重」的狀態，因而令水腫有機會出現。
胡亂減肥 適得其反
陳醫師指出中醫亦會用現代流行的肥胖指標來衡量一個人是否肥胖。「除了國際標準的BMI，亦有另一條適用於亞洲人的計算公式。」由日本京都大學已故營養學系名譽教授桂英輔（Katsura Eisuke）所定下的公式──身高（CM）減100再乘0.9（男性）或0.85（女性），得出的數字就是亞裔人士按身高對照的合適體重（KG）指標。如果自身的實質體重是高出標準數字的20%就為之超重。
不少捷徑式減肥方式，如戒油戒澱粉質或生酮飲食，經名人藝人「加持」而受到大眾所追捧，陳醫師認為這些方法都不能持久。「不少病人用這些比較極端的方法減肥，結果適得其反，脫髮、皮膚乾涸或出現色斑、內分泌失衡、女性月經失調、體質變虛等等，這樣反而可能需要更長時間調理身體。」
理解體質 三類肥胖
陳醫師認為肥胖成因主要和年齡、遺傳及不良生活習慣有關。「現代人大多是熱量攝取過多，又少勞多逸缺乏適量運動，身體沒法及時消耗而造成脂肪堆積。」以中醫學角度而言，肥胖體質大致分為以下幾類：
燥熱體質的實胖
經常口乾舌燥，容易感到肚餓，食量大且口味重，好鹹好辣好油炸飲食，易腹脹便秘，日久令胃中積熱，而胃熱又易引起飢餓感，最後跌入進食頻繁的惡性循環。
肝鬱氣滯的肥胖
常以大吃大喝作來舒壓，體態隨情緒起伏而忽胖忽瘦，情緒上比較煩躁、鬱悶，甚至有失眠、胸脅脹滿、易口乾和口苦的徵兆。女性患者有可能出現月經失調等內分泌系統失衡症狀。
脾虛有濕的虛胖
所謂「虛胖」並非真正肥胖，而是肌肉鬆軟腴肥，容易頭重胸悶、精神疲倦、體力不濟、嗜睡，偶爾出現腹脹、嘔心、大便稀溏等症狀。當脾虛及腎，會造成脾腎陽虛，病況加深，也更容易出現水腫。
陳醫師指要用中醫藥減肥，必須要配合每個人的不同體質而用藥，不妨先從一些日常生活細節入手，也能有助減肥：
飲食貼士：
1. 一日最多三餐
2. 戒宵夜、戒零食、戒垃圾食物
3. 多菜少肉、多選擇具纖維的食材
4. 適量水果和米飯（不能戒絕，亦不可過量）
5. 少油少糖，少油炸，多選蒸煮及快炒
6. 少吃凍品
陳醫師尤其建議少吃凍品。「因為凍品易傷人體脾臟陽氣，長此下去特別易變成脾虛運化失常，膏脂水濕不化以致肥胖。」
生活貼士：
1. 每天或隔天做30分鐘帶氧運動，有助消耗多餘脂肪。
2. 放鬆心情，避免過度受壓而以吃喝紓緩情緒。
耳穴治療減肥效果佳
用藥之餘，陳醫師謂耳穴治療成效亦不俗。「減肥耳穴主要為『胃』、『三焦』、『十二指腸』及『緣中』，多按可以減低食欲。」用膠布把王不留行子貼於這幾個耳穴位置，餐前15至30分鐘按壓至微微酸痛，每穴位按49下，就可以達到抑制食欲的效果。
簡易減肥食療
陳醫師介紹一款湯水和一款茶飲，簡單易做，有利水和降脂等功效，女士們不妨多管齊下，以達到收身效果。
荷葉冬瓜瘦肉湯
材料：冬瓜連皮連仁1斤、荷葉1塊、生薑兩片、蜜棗兩粒、瘦肉1件。
做法：將食材洗淨；冬瓜切大件，全部材料放煲內加水，煲約1小時即成。
功效：清熱、健脾、利水。
荷葉山楂茶
材料：荷葉1塊、山楂2両
做法：剪碎荷葉如茶葉般大，再混合山楂備用。飲用時加2茶匙荷葉山楂茶入熱水，焗15分鐘即可，可翻焗2、3次。
功效：健脾消食、降脂減肥。
