「中醫在我們中國3,000年歷史中，都是幫助民眾健康的手段，但為何後來變成養生，甚至有人說『中醫只是煲湯而已』?其實是因為中醫硬件設施配套不夠，只有門診，滿足不到病人的需求。隨着中醫醫院的落成，開啟了中醫藥的新時代，是香港醫療體系歷史性的突破。」香港中醫醫院院長兼行政總監卞兆祥教授說。
這家香港首間的中醫醫院，將於今年12月11日正式投入運作，將會以中西醫協作，為病者提供一站式醫療服務。除了門診以外，還有日間醫療中心及住院服務，並擔當本港中醫藥教學、培訓實習及新藥研發的基地。卞兆祥希望，醫院能夠成為本地中醫藥發展的旗艦，以及中醫藥走上國際的橋頭堡。
文：潘翠華 圖：陳錦輝
卞兆祥認為，中醫醫院的落成對香港中醫發展是個重要的里程碑，主要體現在四個層面上的突破。「第一是醫療服務層面，從以往中醫主要是門診服務，確立到第二層、第三層醫療服務，即是Day Centre（日間醫療中心）和住院服務。這等於在公營醫療系統當中，完善了中醫方面的板塊，所以對香港的醫療體系是有歷史性的突破。」
將結合香港與內地混合模式 培訓實習
而第二個層面，是為香港準中醫師提供本地見習及實習的機會。卞兆祥表示，院方在今年9月9日跟香港大學、中文大學及浸會大學簽署了合作協議，將正式成為這3所大學的中醫教學醫院，這是另一大突破。「我們不只為本科生提供培訓，對他們畢業後的初階和進階培訓都有很大的幫助。」他指出，若畢業生想在一些專科專辦的分科項目進修，包括內、外、婦、兒、骨、針六科，院方都可以提供進階培訓，而日間醫療和住院服務就能為他們提供很好的實習機會。
儘管如此，卞兆祥坦言，中醫本科生到內地實習還是有其必要：「內地病人多、病類多、專家也多，學生到內地實習是有優勢。但始終兩地本身的醫療制度和註冊制度都有所不同，加上香港地理環境跟內地不同，有謂『一方水土養一方人』，我都希望學生有更多接觸到本地病例的機會。所以我們未來會採取Hybrid（混合）的實習模式，維持在中國內地的一部分實習。」
院方早於2024年1月24日，跟廣東省中醫院簽署一個戰略框架協議，推動香港中醫院跟大灣區交流合作。卞兆祥說：「這個交流是雙向的，將來開院時，我們會派醫生和護士到廣東省中醫院學習，也會請他們過來進行一些教學和研究，一起推動中醫發展。」
擁20張研究病床 反映政府重視中醫藥研究
第三個突破是在研究層面上：「整間中醫醫院合共400張病床，當中有20張是研究病床，這是很大的一個中醫藥發展突破，反映到政府在中醫藥研究方面的重視。」研究病床即是專用於進行臨床試驗的病床，卞兆祥表示，現時本港只有瑪麗醫院、威爾斯親王醫院和將軍澳兒童醫院設有研究病床，而中醫醫院將會是第4間。
他續指：「有了研究病床，我們在新藥研發過程中，可以做到Phase 1、Phase 2（第一及第二階段）的臨床研究。我們也會拓展一些中藥的新認證方法，以及在一些中醫傳統理論上，研究中西藥之間的相互作用。」
運作與一般醫院無異 唯獨「四無」
第四個突破是在國際層面上，卞兆祥希望中醫醫院能成為中醫藥多方合作交流的平台，「我希望跟3間大學、業界、內地和國際之間，一起推動中醫藥的醫療服務、教學及研究發展，一方面本地病人會得益，另一方面告訴國際，中醫是有其特色和優勢，將中醫傳承下去。我們希望中醫醫院能成為本地中醫藥發展的一個旗艦，中醫藥走出去的一個橋頭堡。」
作為中醫醫院，運作上與一般醫院有甚麼不同？卞兆祥表示，中醫醫院有「四無」，包括無急症服務、無分娩服務、無全身麻醉手術服務及無深切治療服務，其他運作大致與其他醫院相同，一樣有臨床治療服務如超聲波、X光、電腦掃描、磁力共振，還有物理治療師、執業治療師、社工、營養師等坐鎮，讓病人享用到一站式服務，治療更集中更到位。「你要做針灸，這間房做到，做物理治療去隔籬房，做化驗檢查也做到，病人就不需要舟車勞頓。」
中西醫協作 提供一站式治療服務
至於治療上，中醫醫院提供3大範疇，分別是純中醫服務、中醫治療輔以西醫檢查，以及中西醫協作。「純中醫就是從診斷、評估、治療都用中醫的方法，例如有慢性腹瀉的病人來看中醫，中醫用望聞問切的方法、辯證論治的手段替他做治療，輔以中藥或針灸後康復過來。」
卞兆祥續指，若然病者在純中醫治療後並未完全康復，便嘗試進入第二種治療。「用剛才腹瀉病人的例子，若果他腹瀉沒有完全好，甚至增加其他不適，便需要用到西醫檢查手段，可能照腸胃鏡、檢查肝腎功能，作為輔助中醫治療的方法。」
而中西醫協作，就是在中醫治療過程中加入西醫治療，「例如有腰椎間盤突出或需要做膝蓋關節手術的病人，等候手術時間比較長，可以用中醫方法減輕他的痛苦。西醫也會使用輔助治療、物理治療、語言治療、職業治療等方法。」
增住院服務可應對更複雜病症
現今不少市民都覺得看中醫是養生、調理身體，而非醫治重病。卞兆祥指出，這只是因為過往中醫發展受到硬件配套欠奉所限制。「以往大家看中醫只有到門診，需要複雜治療的病，門診提供不到服務。將來有中醫住院服務後，如果病人在自理能力方面有問題，譬如剛才我舉例的腰椎間盤突出的病人，真的痛到不能行走、去不了大小便，需要幾天的治療，這種情況下要他每天回到診所實在是負擔，這就需要住院護理。」
聘請人手方面，卞兆祥透露招聘程序基本已完成，反應熱烈，絕大部分人手是本地醫生，充分體會到香港中醫業界對中醫醫院的期望和支持。他表示，院方特地設立了一個人才庫，至今吸引了近1,000人登記，在12月開院時將會有約270至300名員工，到全院開業時，約會有800至1,000名員工。除了中醫有核心團隊外，亦獲得3間大學的醫療和教育資源上的支援，以及內地專家學者以短期方式支援，可說是精英薈萃。
建中醫人才庫 確立晉升階梯
至於中醫業一直關注的晉升階梯問題，卞兆祥指，院方劃分了完善的晉升階梯，共有五級，分別為中醫師（主治／一級／顧問／高級）、高級中藥技術員／配藥員或中藥技術員／一級配藥員，以及中藥房運作助理（二級／三級），希望對香港中醫師的職業規劃有更清晰的方向。
目前非本地註冊的中醫師想來港執業有兩種方法，第一是通過報考執業試取得相關執照，第二是申請有限制註冊執業，引進中醫專才來港進行臨床教育和科研工作，並非私人執業。後者需要具有足夠的臨床經驗，滿足到註冊要求。而目前香港中醫醫院具有資格為中醫申請有限制註冊。
