肩膀持續疼痛，手臂郁動時痛楚加劇，活動幅度受到限制，甚至手臂無法向前方或側面舉高，有可能已患上肩周炎，此痛症又稱冰凍肩，或稱五十肩，意指五十歲左右最容易患上。肩周炎成因主要是累積勞損所致，但也有因為創傷引起，故此年輕人亦有機會患上。
文：脊醫王俊華
肩關節是由肩胛骨、鎖骨、肱骨組成，被多組肌腱、韌帶及關節囊圍繞，以構成肩膀靈活郁動。若果長期用力重複動作，會使到肩關節勞損，可能引起肩關節囊或肩胛肌腱發炎，產生組織黏連及纖維化，因而出現疼痛，肩關節活動受阻礙，肩和手臂乏力，嚴重影響日常生活；患者會因為怕痛減少郁動，長期不活動肩關節，又使到關節囊沾黏攣縮，造成肩周炎。
長期舉高手工作 裝修工人高危
年屆四十至六十歲，工作需要長期舉高手做重複動作的人士注意，會是肩周炎的高危患者。有位五十多歲男士，從事裝修行業的泥水工種，經常搬運沉重物料和工具，牆身批盪、砌磚鋪瓦等都需要手臂發力，入行三十多年，日積月累重複動作。早前他感到肩膀特別痛，去找推拿師傅按摩，繃緊的肌肉雖然稍為紓緩放鬆，但按摩了數次，肩痛仍沒有消除，開工時舉高手就會很痛，令他相當困擾，心情煩躁，年齡相近的行家朋友提議他盡快求醫。
他來到脊醫診所時，右手已經痛得不能向前抬起，問症發現原來數月前已間中有肩痛和手臂痠軟，他以為是工作疲勞所致，但其實已患上肩周炎；加上頸椎第四、五及六節出現頸關節功能性問題，頸椎弧度減少變直，導致頭向前傾，令頸肩肌肉繃緊，痛楚更加強烈。
脊骨神經科治療肩周炎的過程中，患者難免感到痛楚。脊醫以超聲波消除肩關節囊和肩胛肌腱的發炎情況，並利用衝擊波，將肩關節肌肉黏連位置消除，由於這位男士忍得痛，比起其他患者療效快好幾倍，接受數次治療後，手和肩活動能力已康復六、七成。假如患者怕痛，則需要延長治療期。
雖然這位裝修師傅可以復工，但建議他工作逾半小時就要休息一下，做拉筋伸展動作以紓緩肩關節和肌肉，放鬆肩膀。
中年的士司機 經常搬行李肩酸臂痛
中年人往往沒注意到年紀漸長，仍然逞強去搬重物。有位四十五歲的男士前來求助，他身材健碩，從事的士司機行業超過十年，過去經常協助乘客搬行李上落車尾箱。由於之前疫情關係旅客大減，直至近期出入境旅客增多，他終於回復以往需要經常載乘客進出機場，並幫忙搬動行李。
他忘記自己已年歲漸長，這些搬重物動作使他肩膀與手臂時常疲累酸痛，近日替一位外籍乘客搬完沉重的行李後，左肩感到痛楚，他以為普通拉傷，回家後熱敷肩膀，再貼上成藥止痛貼，希望可作紓緩。第二日起床，發覺左手乏力，做不到舉高手動作，為免阻礙開工立即求醫，檢查證實是肩周炎導致不適。此個案同樣是肩膀發力做重複動作引起，加上受傷後熱敷令肩周炎惡化。脊醫經常提醒病人，關節肌肉受傷起初四十八小時內，熱敷會加劇發炎情況，應以凍敷代替，幫助減輕痛楚。
年輕設計師 肩膀痛到不能梳頭
有位二十八歲女士肩痛求醫，她從事設計行業，經常對着電腦用滑鼠工作，長期坐姿不良，多年來已有頸痛情況，以及右手有輕微麻痺。最近三個月她忽然愛上打網球，週末必約朋友打球數小時，右肩手臂頻繁運動。
近日工作進入忙碌期，睡眠時間減少，右手抓着滑鼠時開始感到肩痛，而且越來越強烈，假如睡覺不小心轉向右邊側睡，會壓到肩膀痛醒，右手更開始乏力，做不到舉起手梳頭的動作，甚至扣胸圍時右肩劇痛。同事注意到她改以左手使用滑鼠，得知她右手疼痛，於是勸告她快去求醫。
目前這位女士正接受脊骨神經科治療，脊醫建議她停止打網球爭取時間休息，並在工作每半小時後做伸展肩頸手部動作。
