面對人口高齡化的挑戰，獨居、以老護老、以老護殘的情況愈趨普及。早前在觀塘進行一項關於獨居長者情況調查的工聯會立法會議員鄧家彪接受《堅雜誌》訪問時指，隨着年齡增長、體能下降，令他們與外界接觸的機會也逐漸減少，變成「隱蔽一族」，但卻是最需要協助一群，目前只靠服務機構「逐家逐戶」拍門，「大海撈針」式尋找「目標」長者，完全不符合效率，事倍功半。
因此，鄧家彪早前建議勞工及福利局，設立「高風險長者名冊」，由局方提供詳細資料，讓服務機構能夠準確找出有需要的長者，向他們提供援助。而勞福局局長孫玉菡卻表示，「高風險長者」沒有統一定義，不能對某些長者貼上標籤，還指局方正研究設立「高危個案資料庫」，在不違反私隱條例的前提下試行。
鄧家彪反駁指，局方不要花時間糾纏於「名冊或資料庫」的名稱上，既然《施政報告》已提出，須及早識別高風險個案，介入提供支援，便應該最快「行動」，讓大家知悉如何執行，甚至「先起步，再修正」，而非一直的回覆只是「研究又研究」。
文：Wing Yip 圖：陳錦輝
鄧家彪擔心香港人口老化問題持續加劇，只要去社區走一走，不難發現很多長者在散步，又或三五成群圍聚閒聊。由於年齡層不同，長者對社會服務需求有很大差別。例如有些剛退休還很有活力，他們可以積極參與社區事務；相反一些年紀較長，例如80歲以上長者，鑑於健康較差，身體機能衰退，活動範圍大減。部分以老護老，又或以老護殘者，外出機會更少，久而久之變成了隱蔽一群。
長者有戒心拍門探訪效率低
為進一步了解情況，鄧家彪早前以觀塘區作試點，探訪了七棟不同類別大廈，當中有公屋、租置、居屋以及舊式單棟私樓，進行全面普訪篩查。他當日共拍了4,225戶的大門，願意應門只有1,605戶，反應並不理想。成功回應的住戶中，有567戶是獨居或雙老長者單位，換言之，每三戶便有一戶是獨居或與年老伴侶居住的長者。
在收集相關數據過程中，鄧家彪遇到一個普遍現象，就是「不少長者都不太願意開門」，顯示出長者的戒心相當重。鄧家彪質疑不少社會政策，例如房屋政策未有考慮到長者實際生活需要，當然打擊濫用公屋資源須支持，但另一方面卻忽視了子女成家立業搬離單位後，兩老留在公屋如何作出護老安排。
為掌握更多數據，鄧家彪曾在立法會提出書面質詢，要求房屋署提供轄下屋邨內有多少獨居長者的數目，以及當中年齡分布情況。結果發現，100歲以上獨居長者在公屋單位居住的就有148個；90歲以上亦有5,000多個；80歲或以上更有兩、三萬人。
地區組織僅能接觸16%長者
「這是真實的數目。」鄧家彪根據衞生署的數據發現，有四成多長者曾在家中跌倒：「是否等他們出了事時，才向外界求助？又或出了大事後外界才知悉？到時要補救就太遲」。鄧家彪透露，目前社會福利署主要是透過200多個地區長者中心，又或地區長者活動中心等單位接觸長者。
「局長最喜歡說全港有28萬名長者是他們的會員，但全港長者人數為170萬，即只佔16%左右，餘下80%原來是接觸不到。」鄧家彪進一步解釋：「話明是隱蔽長者，隱蔽又怎會走去長者中心？甚至申請做你的會員？願意開門都不太隱蔽。」
這批「高風險長者」一般沒有任何社交網絡，兼且體弱多病，不會參與社區活動。鄧家彪透露部分更屬「以老護老」的照顧者，日忙夜忙，根本沒有空閒時間到社區中心，若單靠「大海撈針」式尋找這批隱蔽人士，公屋勉強可以找到少數，但居屋及私人樓宇完全是個大缺口。若繼續靠拍門、社區中心會員途徑尋找這批隱蔽人士，只會不斷循環又循環，「隱蔽高風險長者繼續隱蔽」。
140多萬長者向社署申請福利
鄧家彪認為必須制訂高風險長者名冊，至於資料從何而來？鄧家彪直言「其實社會福利署已經有」，因為目前大約有近八成長者，約140多萬人左右向社署申請四種福利，最主流是長者生活津貼，大約佔四成至五成左右，有80多萬人；其次還有綜援、生果金、傷殘津貼。
這些申請人除了公、居屋住戶外，更包括私樓、劏房等等，屬於難以接觸組群，只要署方進行覆檢時增加一欄目，詢問最新狀況，包括是否獨居？是否雙老互相照顧？又或是與年輕人同住等等，程序相當簡單。有名冊後，機構依照相關資料直接上門，省時之餘又能精準找出有需要的目標。
目前問題卡在哪裏？鄧家彪批評局方聲稱要解決私隱問題，但《私隱條例》列明若基於公共衞生甚或關乎社會福利需要，可獲豁免。加上有關資料是申請人向社會福利署申請社會保障時提供，根本不存在甚麼衝突。
當局「決心未夠」自己束縛自己
鄧家彪認為局方不應拿「私隱」問題來自設上限，「自己束縛自己」。他呼籲特區政府應該先易後難，先循社署方面入手踏出第一步。他形容「政府有魄力卻決心未夠」。《施政報告》已提出相關建議，但沒有時間表、路線圖，只知「正在努力中」，鄧家彪期望今年內能完成名冊，試行兩三年後再進行檢討。
至於安老服務方面，鄧家彪認為必須從數個層次提供協助，首先為高風險獨居長者住所安裝救援裝置及安全系統，最基本也要有個「平安鐘」。其次是建立鄰里親友互愛服務，不是單一由政府人員或資助機構來關心你，要帶出鄰里之間的人情味。第三就是關愛隊，最後再由專業部門，即社署透過個案形式跟進。
孫玉菡： 「高風險長者」非簡單貼上標籤
孫玉菡出席立法會福利事務委員會時回應名冊事宜，形容議員對找出「高風險長者事宜有個假設」，即「政府已有名冊卻不肯提供」。孫玉菡表示「不是這樣」，何謂高風險長者絕非如「賣旗」般，對某些長者貼上標籤，而是當長者身體情況突然變差，又或者家中照顧環境突然轉變，例如子女移民、需要照顧老伴時自己卻突然病倒，屬於一個動態過程。
孫玉菡認為若發現「高風險長者」，第一時間並非去找關愛隊，而是由社福機構直接介入，為他們提供所需服務。目前局方構思是希望通過大數據，尤其與醫管局或房署合作，加上實體拍門等措施，一併制訂高層次數據，「並非名冊而是名單」，因為名冊屬於行政類別，例如綜援申請名冊。
孫玉菡認為關愛隊應該是在大數據出台前的「中間期」工作，在探望過程中發現不對勁便立即作出轉介，而局方會透個不同手法關注高風險長者情況，只找出來（高危長者）沒有意思，要第一時間找到相關社福機構做工作。
