先要搞清楚疫苗的基本原理 文 : 寒柏

由於香港受「新冠肺炎」疫情重創經濟,港府抗疫措施不到位,不僅超過連續11個月仍無法「清零」,還迎來第4波疫情,所以不少港人已把希望放在明年的疫苗之上。

可是,不少人在評論相關事情之際,明顯忽略了疫苗的基本原理,存有不少錯誤的理解。我們在討論疫苗的運用時,應該先搞清楚當中的基礎知識,否則在判斷時會有所偏差:

1.很多人都以為,只要疫苗真正有效,注射後便可以「通關」。這是完全錯誤的想法。疫苗的真正原理,並非針對個人。任何人接種後,仍會有機會感染病毒。所以,我們要讓絕大部分人都接種疫苗,並產生「群體免疫」的效果,最終才會有機會使社區「清零」。一般來說,最好有5成或以上的人接種疫苗,才有機會成功。因此,就算任何港人注射了疫苗,但只要香港還未「清零」,回大陸時亦肯定需要被隔離至少14天的;大陸的防疫措施及對香港的要求,肯定不會立刻放寬。

2.某些西方藥廠曾發表亮麗的數據,指疫苗有95%以上的效率。這是如何理解呢?原來藥廠測試疫苗的效率時,會有兩批人。一批注射疫苗,另一批則注射安慰劑。經過一段時間後,假設兩批人合共有100人感染病毒,當中只有5人是明明已注射疫苗,但仍然感染病毒,疫苗便算是有95%的效率了。其實,西方藥廠沒有發表研究的詳細背景資料。到底那些人接受測試呢?注射疫苗後仍感染病毒的人,到底是重症患者,還是輕症患者?現時,所有疫苗都還沒有真正通過第3期的大規模測試,測試數量十分有限。等到大規模接種後,我們才會清楚知道疫苗的真正效率是多少。

3.到底疫苗有沒有副作用?會出現甚麼類型的嚴重過敏現象?概率有多少?現在仍是未知之數。就算接種之初沒有問題,但在較長時間後,又會否對身體構成嚴重負面影響呢?一般疫苗都需要有至少以年計的測試,有比較大規模及可靠的研究數據,才會獲批使用。由於全世界的疫情嚴重,疫苗測試的規模及時間都完全不夠,因此各國都簽署緊急法案,通過使用疫苗。藥廠亦因而會有免責條款,不用為嚴重過敏的個案負上任何責任。如果港人認為「強制檢測」不可行,那麼肯定存有風險的「強制接種疫苗」就更加不可行了。既然只能靠自願性接種,又能否有一半人口注射疫苗呢?這將會是一個挑戰。

4.所有類型的「新冠肺炎」疫苗都尚未通過大規模測試,有效率及副作用的情況,仍是一個疑問。美國某藥廠的mRNA疫苗更屬全新的技術,在史上從未試過大規模使用;以常理推斷,比傳統疫苗存有更大的變數。mRNA疫苗只注射了病毒mRNA到受者體內,並讓受者的細胞自行製造出「病毒剌針蛋白」,從而誘發身體產生出抗體。但據某專家指出,由於病毒的mRNA,促使受者的細胞自行製造出「病毒剌針蛋白」,同時間亦會釋放出「甲基轉移酶」,最終會使「成纖維細胞」的「接受體」產生出化學作用,有可能會加速內臟「纖維化」,與病毒進入體內時的情況一樣。當然,這只是某專家的一種講法,仍有待驗證。但無論如何,疫苗會否誘使內臟慢性「纖維化」,則肯定需要以年計的觀察才會知道。換句話來說,藥廠在測試期不夠長的情況下,根本不可能清楚知道某些潛在的風險會否發生、或機率有多少。

5.既然接種測試期不夠長的疫苗存有風驗,mRNA的新技術更從未試過大規模使用;接種疫苗便不可能是防疫的首選。最佳的防疫辦法,始終是有效隔離及追蹤病毒。國家要市民安裝「健康碼」,從而有效追蹤病毒,並為很多城市進行「全民檢測」;每當疫情稍有爆發時,便以「寧枉無縱」的態度去封鎖地區,為所有相關人士進行不只一次的檢測及規定至少14天的隔離,以「封閉式管理」來隔絕病毒。以上的措施,才是最佳的防疫方法。只有如西方國家般,當疫情已完全失控後,才不得不為國民緊急接種疫苗。因此,大陸雖然仍會為國民注射疫苗,但卻沒有歐美國家這般着急。由於大陸基本上已「清零」,注射疫苗只為減低將來防疫及管理的成本,並在稍後的日子裏,當疫苗被證明有效後,各國的疫情逐步「清零」之際,大陸可以比較安心的與其他國家「通關」。

6.值得一提,「新冠肺炎」病毒仍在不斷變種。現時研發出來的疫苗又是否可以有效防禦已變種的病毒呢?據藥廠的公布,疫苗面對不同亞種的病毒時,依然有效,但這畢竟是在倉促間研發的疫苗,數據始終不足。而且,就算疫苗可以應付所有現時的病毒亞種,卻並不表示可以對付明年的變種病毒。疫苗的有效性,仍存有很大的變數。

總的來說,測試期不足的疫苗,仍存有一定的風險,亦不可能確保其有效性。坊間有人認為可「強制接種疫苗」的構想,其實不大可行。有人以為注射疫苗後便可以「通關」,或回大陸時不用被隔離,都不會是實際的情況。由於有不少港人都未必願意接受疫苗,還有人反過來建議強制大陸14億同胞或至少大灣區內的大陸居民一起接種;這更完全是「香港本位」的自私想法,未免有點一廂情願。

現時英美兩國已開始接種疫苗,大家不妨靜觀其變,先看看疫區在接種疫苗後的情況再說。真正瞭解疫苗的基本原理,在討論相關政策時才不會出現太大的誤判。

文 : 寒柏

從事金融業,自由撰稿,醉心武俠小說創作;近期發表《汴京遊俠傳》、《獵頭交易》、《清明上河記》和《天人》等小說。著作還包括《金庸雅集:武學篇》和《金庸雅集:愛情、影視篇》等等。

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