據衛生署統計，2022-23學年，共有233,000名小學生及97,000名中學生到學生健康服務中心接受周年健康檢查。當中發現過往十二個月內有計劃自殺或曾試圖自殺的學生整體比率分別為2.8%及1.3%；中學生的比率較高，分別為3.7%及1.6%。
特區政府於2023年12月1日至本年1月，在全港中學推行以學校為本的三層應急機制，協助學校及早識別有較高自殺風險或有精神健康需要的學生，盡快提供適切支援，築起更堅固的安全網。三層應急機制的第一層是協助學校及早識別有較高自殺風險或有精神健康需要的學生，務求提供及時和適當的介入；第二層是政府以跨部門、跨專業、跨界別合作的方式組織校外支援網絡，為學校在短期內增強外援；第三層則是由校長轉介有嚴重精神健康需要的學生至醫院管理局精神科服務。醫管局會優先處理緊急個案，並設立電話諮詢專線提供專業意見。
然而，三層應急機制即將完結。香港精神健康諮詢委員會主席林正財說：「不論日後是否仍稱為三層機制，概念都是正確，預防有三層，然後辨識有需要學童，以及轉介又有三層」。因此特區政府正在研究結合預防和轉介的六層機制。六層機制建議是指特區政府正在研究的一種結合預防和轉介的應急機制，以提高學童自殺的預防和幫助效果。根據港大防止自殺研究中心的資料，六層機制建議除原本三層外，另外三層包括以下幾個方面：
– 第四層：由醫務衞生局、教育局和社會福利署等部門合作，建立學校自殺約束系統，包括設置約束人員或約束工具，如約束信件、約束錢包或約束手錶等，以增加學生遵守轉介計畫的意願。
– 第五層：由醫務衞生局、教育局和社會福利署等部門合作，建立學校自殺追蹤系統，包括定期追蹤轉介後的學生狀況、回歸率、後續支持等。
– 第六層：由政府以跨部門、跨專業、跨界別合作的方式組織「校外支援」網絡，在緊急情況下，透過熱線18111求助。
這些措施可以從多個角度來改善青少年精神健康問題，包括提高他們對於自殺危險因素和求助方式的認識、增加他們接觸到適當支援和資源的的機會、促進他們與家人、朋友和老師的溝通和信任、減少他們的壓力和孤獨感、提升他們的自尊和自信、培養他們的抗逆力和正向思維。
本人認為青少年精神健康問題是一個複雜和多元的現象，需要政府和社會各界的共同關注和參與，才能有效地預防和解決。特區政府的三層應急機制雖然是一個積極的嘗試，但也有其局限性和不足之處，例如：
– 三層機制只是一個短期的應急措施，不能解決長期的根本問題，如學生的學習壓力、家庭問題、社會問題等。
– 三層機制的執行可能會遇到困難和阻礙，如學校的資源和人力不足、校外支援網絡的協調和配合不夠、醫管局精神科服務的供需不平衡等。
– 三層機制的效果可能會受到學生的主觀因素的影響，如學生的意願和合作程度、學生的自我認知和自我評價、學生的社交和情緒技巧等。
因此，我建議特區政府應該延長三層機制的實施時間，並支持設立六層機制，與社會各界合作，推動更全面和深入的青少年精神健康工作，以保護和促進青少年的身心健康，為他們的未來打下堅實的基礎。
文：劉建誠
中國高級心理諮詢師
「中國夢智庫」精神健康事務總監
《中國夢智庫》是一間扎根特區的非牟利團體；與心存熱誠的資深義工、專家與職業專業人士們合作，攜手「說好中國故事」。
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