公立醫院和診所宜檢視配藥需求　文：朱家健

現時，香港各間公立醫院和診所均向市民提供價廉物美的應診和覆診服務，有些求診者因為行動不便或聲稱住得較遠，為了減少求診次數，都會傾向醫生配備血壓藥等長期藥物，個別醫生因應求診者的病情等因素，同時減少輪候人次和醫療資源壓力，也會把數星期的藥物放到藥單，求診者再到藥房配藥。當然，除了長期藥物外，部分藥物也包括治療特定病患的藥物和外敷藥膏等，求診者在公立醫院藥房一次性獲派發十數盒藥品也不是罕見。

過去曾有報道，個別藥房回收從公立醫院求診者購回的全新藥品轉售，賣家近乎是無本生利，公立醫院求診者只是付上180元的診金，綜援受助人及退休公務員更是獲豁免全額診金，如果有心人把部分「額外」的藥物轉售，更可獲得數百元甚至數千元，即使自身也需要藥物，只需要在下次求診或覆診時向醫生要求便可再獲補發。另有安老院也會把已轉院或離逝長者從公立醫院藥房獲分發的藥物私下處置，其實，公眾對藥物資訊管理的認知未夠全面，如果個別本屬管制藥物或毒藥的流到社區，容易被濫用或誤服。此外，如果抗生素等需要「醫生藥單」的藥物可在其他渠道取得，容易出現抗藥性，若果藥物最後被胡亂棄置到溝渠等，更會污染土壤和水源，將會影響生態和社區健康。

此外，藥物是有時效特性的，求診者要求過量的藥物「看門口」而未有服用，最終只會造成不必要的浪費。要知道，求診者每次使用公營門診等服務並獲配藥，均由公帑補貼，若果醫生把好關，只向求診者發放適量的藥物，每年庫房可以節省數以億元醫療開支。

其實，若果有藥房擅自轉售源自公立醫院或診所藥房的不明來歷藥品，消費者應果斷拒絕購買並舉報；執法機構和衛生署可以循藥品批次追尋源頭求診者，長遠來說，公營醫院宜優化「派藥服務」，結合科技、網上診症、快遞服務、醫院派藥服務，甚至是關愛隊資源和日後的低空經濟無人機投放技術，減少長期病患者長途跋涉的覆診和配藥，每次只取得恰恰好份量的藥品，對控制病情和調整用藥是好事，更減少浪費藥品。

另外，公立醫院或診所藥房可以與安老院舍協調，寧讓安老舍職工走跑一趟取藥，長者病患更可獲得因應病情而調整劑量的藥品，對症下藥。醫院也可運用大數據，協助調整配藥劑量，並作適當評估，揪出潛在濫用獲發藥品圖利的個案，杜絕轉售藥物，並設立回收藥物服務，同時教育和提升公眾、病患、其家人和照顧者安全處理藥物的意識。