香港的公營醫療系統長期面臨巨大壓力，服務需求龐大、前線人手不足、人口老化加劇，使得醫療改革勢在必行。然而，任何政策若缺乏「行公義、好憐憫、存謙卑」的精神，不僅難以奏效，更可能引發民怨。近期政府提出調整醫療收費，雖意在維持系統可持續運作，卻因溝通不足、態度強硬，亦未清楚說明如何改善服務，令市民質疑政府只是「庫房缺錢，要市民填氹」，未能體現對弱勢群體的關懷與謙卑聆聽的誠意。
公營醫療困境：資源與需求的矛盾
香港公營醫療系統負擔極重，服務範圍廣、輪候人數多，加上人口老化越趨嚴重，還須提供最前線的緊急醫療服務。然而，前線醫護長期人手不足，要維持高水平的醫療系統，須投入龐大資源支撐。
許多非緊急但影響生活質素的個案（如白內障、關節置換等），輪候時間以年計算。筆者認識一名長者因白內障多年未獲手術安排，視力惡化致不敢外出，生活質素大幅下降。這類情況比比皆是，反映現行系統已超出負荷。因此，必須平衡資源與需求，既保障市民健康，亦維持系統穩健。
政府提出調整收費，原意是透過「能者多付」分擔成本，減輕公共財政壓力，確有必要性。然而，政策若只強調「公平分擔」，卻未解決基層市民的實際困境，便難以說服公眾支持。例如，低收入長者或長期病患可能因小幅加費而卻步求醫，最終加重病情，反而增加醫療負擔。
改革須兼顧效率與關懷
要真正改善醫療體系，單靠收費調整遠遠不足，必須多管齊下。
例如，縮短輪候時間，加強公私營協作，分流非緊急病例，加快處理病患，讓公營資源集中處理危急及重症患者。 同時，需要檢視醫管局功能，優化其營運效益、調整前線與行政人員比例，並釐清公私營分工，避免資源錯配，確保公帑用得其所。此外，還應發展高增值醫療產業，培育更多醫護及科研人才，推動高端醫療服務，吸引外地患者，創造收入以補貼公營系統。
然而，任何改革都須以「謙卑」態度與市民溝通。政府若未能耐心解釋政策改變的必要性，亦未展現對弱勢的體恤，勢必導致民意反彈，再好的政策也難以推行。當局應主動聆聽前線醫護與患者聲音，公開數據說明改革如何惠及全民，而非單純強調「開源」。
政策須以人為本
醫療問題關乎生命尊嚴與社會公義。改革不應僅停留於冷冰冰的數字遊戲，而是要確保每位市民，特別是弱勢群體獲得適切照顧。政府若能秉持「行公義」的精神，合理分配資源，以「好憐憫」的態度，體察患者苦況，再以「存謙卑的心」虛心接納民意，醫療改革才能真正贏得支持，而非引發民怨的根源。
文：陳進雄
民主思路 理事
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