繼某公立醫院手術室內塌下手術室設備後,數間公立醫院病房接二連三出現塌天花意外或醫療設備,另有一間療養醫院最近也公開了去年病房倒塌大範圍天花石屎的報告,幸好,數宗意外均未有造成人命傷亡,然而,這已對公立醫院的設備保養和維修響了警號。
多所公營醫院入住率長期維持逾100%,換言之,部分新症病人的病床被迫擠在病房的走廊和出入口,同時令內科病房和外科病房長期爆滿,如出現設備破損,除非必要須進行緊急維修,只能盡量忍讓或暫時不使用,再加上設備、地板、外牆和病房洗手間等均會出現老化問題,而病房經理和護士均疲於奔命照顧病人,未必有時間留意設備破損或另行安排人手書寫申請維修報告。當然,我們必須意識到,一旦病房天花石屎或假天花等鬆脫剝落,將會對病人、探病親屬、進行巡房檢查或護理的醫生護士等構成即時危險。
打個譬如,筆者去年曾到訪伊利莎伯醫院,醫院升降機一天運作二十四小時,服務兩翼多個樓層,既要讓病房助理把轉房、檢查、治療的坐輪椅/躺病床的病人推送到指定治療室、手術室或化療室,更要應付每天數以千計的探病親友,當然個別醫生、護士等也未必會使用職員專用升降機,而改乘公用升降機,可想而知,伊利莎伯醫院公用升降機每天應付的負荷,升降機本身已是多年前安裝,沒有現時型號的快速高效,又要日以繼夜,夜以繼日服務每天數以千計人次的使用流量,一旦醫院其中一架公用升降機出現故障,相信輪候使用時間將逾十多分鐘。
公立醫院物管部除了要在顧及病人私隱下對病房進行巡視,把須急於保養的設備紀錄並盡快安排維修或更換,同時,更要對醫院服務進行分流,把非緊急服務分流到公營診所服務或私家醫院,醫管局甚至乎可以增加撥款向私立醫院「買位」,資助讓輪候病人以補貼金額使用指定私家醫院醫療服務,騰空公立醫院病房和資源,紓緩公立醫院人手和設備的壓力。此外,對一些長期霸佔公立醫院床位、把醫院病房當成是飯堂或宿舍,但本身近乎健康的聲稱病患,建議出院並在他們出院後安排化驗和轉介門診服務;公立醫院醫管局地區聯網也要協調病房和床位,有效分流病人;個別醫院也可以考慮申請附近的土地擴建、外判化驗服務或物理治療療程等,把原本樓層騰空改建病房,又或仿效私家醫院租用附近店舖用作付費支援服務等。
預期公立醫院將安排檢視病房內的懸掛設施和樓宇結構等,如遇緊急維修,或要暫時圍封整間病房作小型維修工程,並須盡量把工程造成的音量、氣味和塵埃控制到最低,減少對住院病人的影響。
文:朱家健
學研社成員、全國港澳研究會香港特邀會員、中國和平統一促進會香港總會常務理事
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