鑽石山荷里活廣場發生斬人案，疑兇是精神病復康者，在覆診前犯案。坊間有評論認為港府對精神病支援措施不足，希望可投放更多相關資源。
到底港府投放在精神病支援的資源是否足夠？有應否投放更多資源在這範疇。持反對意見的人認為，在整體醫療資源亦有不足的情況下，我們不應優先投放在精神科。相比起來，很多嚴重疾病更需要我們關注。此外，有精神病患的人太多，港府亦不可能照顧所有精神病患者。
筆者認識某位朋友在政府醫院工作的精神科醫生。他認為港府投放在精神科的資源確實不足。到底是什麼情況呢？
細問之下，公立醫院裡，精神科的病人不見得是最多，精神科醫生的工作量也非最繁重。此外，除了精神科醫生外，港府社福部門及志願團體亦會為精神病患者及其家人提供支援。據朋友指，他們處理的案件，很多早有社工跟進。精神科醫生也非「單打獨鬥」，有時候亦會把適合的案件轉介給社工跟進。似乎港府投放在這方面的資源不算太少，各部門亦有一定的協調。
如此一來，港府投放的資源不能算少，似乎確實是有精神疾病的人太多，港府就算投放更多資源，亦根本不可能照顧所有精神病患者。我們總不能把所有精神病患者都關起來罷？
據朋友指。現今精神病覆蓋的範疇越來越廣，包括各種情緒病、抑鬱、躁狂，過度活躍和專注力不足等等，已不只局限於精神分裂及妄想症等等。簡單來說，精神病所覆蓋的範疇越來越廣，從前不會有人醫治的病都會被納入其中。客觀效果是，有更多不同種類的病被劃入精神病，醫生需要診治的病多了，藥廠亦可研發更多新藥。在一定程度上，「新需求」及「新產業」被製造出來，藥廠及私家醫生的生意越來越多元化，也越來越賺錢。
在這情況下，公共醫院除了接收一些患有嚴重精神病的患者外，亦會與私家醫生看齊，兼看這些「新產業」。值得留意的是，絕大部分這些所謂的「精神病」患者，都只能算是「輕症」，根本不用被「關起來」。
主要問題在嚴重病患者中有暴力傾向的一群。據朋友指，精神病人自病發後，如果一直沒有暴力傾向的，絕大部份患者都不會突然產生了暴力傾向。反之，有暴力紀錄的精神病人，很多時候都會再犯。這是統計及經過推敲而來的結果。
公立醫院的做法，主要把有暴力傾向的患者「關起來」，以防他們再傷害他人或自己。可是，由於床位緊拙，地方不夠。很多有暴力傾向的患者都會在病情受控後，便會被放回家，再以每3個月定期覆診的方式受到監察。
該醫生朋友指，在醫院內有人照顧精神病人的日常起居，可確保他們準時服藥。此外，這種「隔離」的狀態亦可確保精神病患者安在醫院，並遠離原來生活的人及物事，以確保他們不再受到刺激。換句話來說，精神病患者在醫院內病情受控並非一件稀奇之事，但只要他們回到原來的生活空間，一來已無法確保他們是否準時服藥，二來亦會再次面對早前的刺激。原理上，這些有暴力傾向的患者，理應接受更長的治療及「隔離」。但他們卻因「床位不夠」而被「提早」放回社區。
總的來說，所謂的「資源不夠」其實是指「隔離」有暴力傾向患者的「床位」。鑽石山荷里活廣場發生斬人案的疑犯，正是曾有暴力紀錄的「復康者」。最終，這原來仍是「土地供應短缺」的問題。
文：寒柏
從事金融業，亦為自由撰稿人。
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