港大醫學院發現 全球幽門螺旋桿菌感染率40年來持續下降

目前醫學界普遍透過使用抗生素,和酸抑制組合療法來根除幽門螺旋桿菌,藉以減少胃癌情況惡化及胃潰瘍併發症的風險,然而使用抗生素卻可能意外地改變腸道中存在的微生物。香港大學李嘉誠醫學院(港大醫學院)臨床醫學學院內科學系梁偉強教授與美國貝勒醫學院的研究團隊,發現使用抗生素和酸抑制組合療法後,腸道中病毒群落的多樣性有所減少。同時發現有別於腸道細菌群落組成的變化,腸道細菌群落通常在6個月後恢復,病毒群落則持續收縮6個月以上。

港大醫學院發現全球幽門螺旋桿菌感染率40年來持續下降。(被訪者提供)
港大醫學院發現全球幽門螺旋桿菌感染率40年來持續下降。(被訪者提供)

幽門螺旋桿菌為胃癌和消化性潰瘍的主要病因。據估計,以往全球約有50%的人口感染幽門螺旋桿菌,尤其在亞洲地區,包括中國。港大醫學院和美國貝勒醫學院的研究團隊合作,對過去40年來全球幽門螺旋桿菌的感染率進行了全面的系統回顧及統合分析,包括來自71個國家224個研究報告。

研究發現,全球幽門螺旋桿菌的感染率一直在下降,從1980至1990年的58.2%下降到2011至2022年間的43.1%。總體而言,全球幽門螺旋桿菌的感染率每年約下降0.39-0.83%。下降趨勢在最近10年(2010至2020年)特別明顯,並且在所有六個世界衞生組織區域,包括,非洲、美洲、歐洲、東地中海、東南亞及西太平洋。研究團隊最新的估計顯示,全球現有超過40%的成年人口感染幽門螺旋桿菌,對醫療系統造成重大負擔,尤其是與消化性潰瘍疾病和胃癌發病率及死亡率有關的方面。

目前,醫學界普遍透過使用抗生素和酸抑制組合療法來根除幽門螺旋桿菌,梁偉強教授的團隊指出,使用抗生素消除幽門螺旋桿菌,不僅有機會意外改變腸道細菌群落狀況,更可能會令腸道中存在的病毒群落 (virome) 結構被重新塑造。而通過利用宏基因組學測序技術,團隊發現使用抗生素和酸抑制組合療法後,腸道中病毒群落的多樣性有所減少。

研究團隊也發現,有別於腸道細菌群落組成的變化,腸道細菌群落通常在6個月後恢復,病毒群落則持續收縮6個月以上。多次使用抗生素治療將進一步降低病毒群落的多樣性。改變腸道病毒群落多樣性不僅會影響人體健康,而且更可能因為改變腸道噬菌體而影響抗生素的耐受性。

梁偉強解釋,另一項研究重點指出,抗生素組合療法對腸道中存在的病毒群落帶來潛在影響,不僅會影響人體健康,更可能因為改變腸道噬菌體而影響抗生素的耐受性。

最新文章