香港的醫療水平，無論在學術、應用及設備都是達到世界級，我們可以用港人平均壽命作為其中一個指標。 根據2022年11月政府統計處公布數據顯示，本港男女在21年的平均預期壽命分別為82.9歲及88歲，成為全球其他已發展經濟體之冠。有驕人成績的同時，一些過往的隱憂慢慢危害整個醫療體系，病徵已開始浮現。
手術燈下墜、吊機路軌外殼掉落、診所電錶房傳出燒焦氣味等，都顯示出在維修保養方面出現不足，負責的承辦商可謂責無旁貸，這些事故背後，不多不少是受到制度影響而慢慢造成，只是現在是時候開始爆發。
大家首先要了解到醫管局的採購醫療儀器及設備制度。由於醫療設備不是一般家用電器，設備需要有較高的可靠度及安全性，使用的物料與設計都要經過嚴謹的測試及專門的認證，價格當然較普通家用的高。所以醫管局一般會使用投標方式進行採購，通常會分開技術、價格兩部分合併計分, 最高分者可獲得合同。在價格部分，投標者需要提供設備連安裝的價格，及十年保養維修費用作計算。投標者為了增加競爭力，一般都不敢太進取，十年的保養維修費會盡量保持在一個平穩及較低的價格。這個制度無疑幫助了醫管局鎖定十年內的成本開支，方便計算營運成本。但當政府也不能遇測明年經濟的時候， 竟然要求各大小公司估算十年經濟變化，而作出投標報價，其實這樣的要求很荒唐，預計到十年經濟變化不如轉行做金融，為什麼要投標呢？
在整體經濟平穩之下還可以勉勉強強繼續營運，但疫情期間，因要遵守不同的防疫措施，額外增加了營運的負擔；再加上通脹壓力的持續性超出預期，工資、零部件、交通及物流等開支急速上升，但保養收費又不能調整，估計現時應有不少公司要節省開資才可以繼續營運。
優質的保障維修最重要是「人」。從事醫療設備的維修人員都需要較高的要求，一般需要有大學程度，主修電子、電機、生物工程等相關學歷；亦需要有一定程度的英文水平及良好的溝通能力。工作需要時常帶著工具到訪不同的醫院，好天曬、落雨淋；部分儀器需要輪班操作，壓力又大，入行的人已經不多。再碰上移民潮的出現，流失了大量有經驗的人員，市場上又缺乏人才補充，公司亦不夠資金去吸引其他人才加入，就算請到人也需要時間培訓及累積經驗，這些都導致人手不足及技術斷層的出現，引發這一輪的事故發生。
這個情況同樣出現在不同的行業，如地鐵、升降機維修等，相信面對的處境也差不多。政府及醫管局需要重新審視投標制度，在平行財政及現實情況的下，在投標裡提供一個靈活的價格調整機制，相信可以較為容易地解決這些制度帶來的影響，剩下的就是承辦商的責任了。
文：陳進雄
是一個香港智庫組織 民主思路理事。從事醫療科技行業多年。在2019及2021年參加地區選舉，期望可以為我們下一代帶來優質民主。
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